BLOKADA STRANIM PREDMETOM

Često se dešava da životinje, posebno mlade,uzimaju u usta različitu hranu i predmete koji su im
dostupne. Psi imaju veću sklonost ka ovoj navici od mačaka. Predmeti koje je životinja unela u usnu
duplju, najčešće bivaju progutani i dospevaju u jednjak. Ukoliko su mali i glatki, prolaze kroz jednjak i
odlaze dalje u digestivni trakt, ali veliki predmeti sa oštim ivicama lako se mogu zaglaviti.

Pojava opstrukcije jednjaka stranim telima ređa je nego što se očekivalo, s obzirom na to koliko često
psi i mačke unose strana tela u digestivni trakt, zahvaljujući velikim mogućnostima jednjaka da se
rastegne.Uglavnom, do opstrukcije dolazi u najmanje rastegljivim delovima jednjaka, odnosno na ulazu u
grudnu duplju, u okolini baze srca i delu jednjaka ispred prelaska u želudac.Kod pasa, najčešća strana tela
u jednjaku su delovi kostiju, a kod mačaka različite igračke.

Veličina i oblik oštećenja jednjaka stranim telom zavisi od vrste progutanog predmeta, njegovih
dimenzija, ivica i trajanja opstrukcije do intervencije veterinara. Oštećenja mogu biti blaga, u vidu rana,
ali i vrlo ozbiljna, toliko da ugrožavaju život životinje.

Klinički znaci

Opstrukcija jednjaka stranim telima češća je kod mladih nego kod starijih životinja i u većem broju
slučajeva u pitanju su psi(mačke nešto ređe). Primećeno je da se opstrukcija jednjaka najčešće sreće
kod terijera, mada se može pojaviti i kod drugih rasa.Klinički znaci variraju od vrlo blagih, gotovo
neprimetnih simptoma, do dramatične kliničke slike.

Kada je u pitanju nepotpuna opstrukcija lumena jednjaka, što znači da ga strano telo ne blokira u
potpunosti već omogućava delimičan prolaz sadržaja, dešava se da životinja ne pokazuje nikakve
simptome i nekoliko nedelja po nastanku problema. Vlasnik počinje da zapaža da životinja mršavi, često
povraća nesvarenu čvrstu hranu, sve manje je raspoložena za šetnju i igru i ima problema sa gutanjem,
gura na prazno i pojačano balavi. Ukoliko se ovi simpotimi previde, klinička slika razvija se dalje i
komplikuje. Dolazi do problema sa disanjem, kašlja i drugih znakova oboljenja respiratornog trakta.

Kod potpune opstrukcije lumena jednjaka, odnosno kada strano telo onemogućava pasažu sadržaja i
kompletno ga zatvara, simpotmi su vrlo upadljivi. Životinja izrazito balavi, kašlje, gura prednje šape u
usta, svu hranu i tečnost koju uzme povraća u nepromenjenom obliku, uznemirena je i ponaša se kao da
traži pomoć vlasnika.

Dijagnoza

Vlasnikova izjava da njegov ljubimac ima sklonost da unosi različite predmete u usta, uz prisustvo
znakova oboljenja jednjaka, daje veterinaru osnov da posumnja na opstrukciju. Prilikom opšteg kliničkog
pregleda pacijenta, veterinar detaljno prepipava vratni deo jednjaka pošto se strano telo ponekad nalazi u
ovoj regiji i može se napipati.

Siguran način za postavljanje dijagnoze je rentgenološki pregled pacijenta. Ako postoji sumnja da je
strano telo kost ili kamen. Radi se rentgenološki pregled bez kontrasta, ali ukoliko je moguće da je u
pitanju predmet od nekog drugog materijala, potreban je kontrastni rentgenološki pregled. Ezofagoskopija
je dobar i koristan metod dijagnostike, jer omogućava veterinaru da vidi strano telo, odredi tačnu lokaciju
i proceni stepen oštećenja sluzokože jednjaka.

Terapija

Čim se utvrdi da postoji opstrukcija jednjaka, strano telo mora se odstraniti. Što predmet duže stoji u
jednjaku, dolazi do većih oštećenja sluzokože i češće se javljaju sekundarne komplikacije.

Veterinar prvo pokušava da strano telo ukloni konzervatino, uz pomoć ezofagoskopije, gastričnih tubusa
ili katetera. Cilj konzervativnih metoda je da se strano telo pomeri sa mesta na kome se zaglavilo i po
mogućstvu izvadi iz jednjaka. Ako je predmet velik, neophodno ga je odgovarajućim instrumentima
isitniti, kako bi se moglo izvaditi.

Ukoliko strano telo ne može da se izvadi iz jednjaka kroz usta, veterinar pokušava da ga potisne u
želudac. U slučaju uspeha konzervativnog metoda, posledično dolazi do upale jednjaka koja se mora lečiti
na adekvatan način, a životinja treba da gladuje 48 sati po uklanjanju stranog tela.

Za odstranjivanje predmeta koji se ne mogu ukloniti konzervativno, neophodna je hirurška intervencija.
Zahvat se mora obaviti i ukoliko je došlo do perforacije jednjaka ili velikih oštećenja sluzokože. Sve
hiruške intervencije na jednjaku prilično su komplikovane, a mogućnost pojave posledičnih komplikacija
velika.