Oboljenje može da se pojavi na svim delovima konjuktiva. U praksi se međutim pod pojmom folikularni konjuktivitis smatra opisani proces koji se uočava na bulbarnoj površini trećeg očnog kapka. Bolest se vrlo često sreće kod nekih rasa pasa, ali je svojstvena svim psima.
Obično su zapaljivim promenama zahvaćena oba oka.
Uzroci
Etiologija ovog oboljenja još uvek nije potpuno razjašnjena. Smatra se da u razvojnom procesu ovog oboljenja prvo prethodi kataralni konjuktivitis, u čijem toku se stvaraju retencione ciste izvodnih kanala žlezda na trećem očnom kapku.
Kao drugi uzrok, koji može da dovede do ovog obojjenja, smatra se mehanički nadražaj kojeg izazivaju strana tela koja često nalazimo ispod trećeg očnog kapka. Kod lovačkih pasa se vrlo često nalaze ispod kapaka različite semenke, travke i detići ostalog raslinja koje dovode do oboljenja.
Jedan broj stručnjaka smatra da oboljenje može nastatilimfohamatogenim putem, a drugi oboljenje dovode u vezu sa pojedinim zaraznim bolestima pasa (štenećak).
Međutim u praksi se sa folikularnim könjuktivitomsrećemo kod pasa koji sinu lovački i koji ceo svoj život provode u sobi, kod pasa koji nisu bolovali od unutrašnjih oboljenja niti su bolovali od zaraznih oboljenja.
Uzroci oboljenja su mnogobrojni, a u obzir se može uzeti tumačenje da ovo često oboljenje nastale kod pasa i kao reakcija oka u senzibilisanom organizmu.
Ni jedan nabrojani uzrok u nastavku oboljenja ne treba ni potceniti ni preceniti. Detaljnom pretragom oka i uzimanjem detaljne anamneze od vlasnika pasa, može se otkriti uzrok oboljenja, pa prema tom nalazu i usmeriti lečenje. Recidiviranja kod ovog oboljenja su na žalost vrlo česta pa je prognoza o konačnom izlečenju uvek neizvesna.
Simptomi
Sluzokoža trećeg očnog kapka je posuta mnogobrojnim okruglim čvorićima različite veličine. Otečeni čvorovi limfnih folikula međusobno konfluira tako je površina sluzokože nalik površini maline. Čvorići se jasno uzdižu iznad površine sluzokože,staklasti su, a boja im se menja od intenzivno do tamno crvene. U stadijumu ozdravljenja, čvorići postaju slabije izraženi, boja im se postepeno gubi, a smanjuje se i zadebljanje konjuktiva.
Folikularne promene kod pasa nastaju na bulbarnoj strani trećeg očnog kapka, ali vrlo često se pojavljuju i na konjuktivima gornjeg i donjeg očnog kapka. Do ovakve pojave dolazi naročito u slučajevima kada oboljenje traje duže vremena.
U slučajevima ovakve proširenosti folikularnih čvorića, kada su zahvaćene sluzokože svih kapaka, prognoza je vrlo nepovoljna, a promene naročito rezistentne u lečenju.
Kao popratne pojave kod ovog oboljenja susrećemo iscedak iz očiju, zatim ekceme različite veličine i intenziteta sa izraženim kožnim eflorescencama, pojavom svraba i bola. Kao vrlo česta pojava kod folikularnog konjuktiviteta se sreće uvrtanje kapaka -entropium. Kao posledica entropiuma nastaju dalje komplikacije u vidu zapaljenja i oštećenja rožnjače.
Usled jakog svraba, koji se javlja u toku oboljenja, mogu nastati teže promene na koži glave i u blizini oka, a može doći do mehaničkog oštećenja delova oka usled jakog češanja.
U takvim situacijama psu treba staviti zaštitni okovratnik i na taj način ga sprečiti u nekontrolisanom češanju.
Lečenje
Dijagnoza oboljenja se postavka nakon objektivnog i detaljnog pregleda oka, i konjuktiva naročito, te na osnovu nađenih promena na sluzokožama svih konjuktiva.
Radi smanjenja grča mišića zatvarača kapaka, posebno kod pojave spastičkog entropijuma, treba ispirati konjuktivaine kesice rastvorom kokainskih preparata. U blažim slučajevima ovaj efekat se može postići i primenom obloga čaja kamilice (ukoliko ne preti bakteriološka infekcija). Ovi postupci imaju za cilj sprečavanje i smanjenje tonusa mišića koji dovodi do uvrtanja kapaka.
Drugi princip u terapiji treba da obuhvati lečenje zapaljivog procesa. U tom postupku treba pristupiti istiskivanju ili uništavanju cistozno promenjenih limfnih čvorića.
Prilikom ovih postupaka koriste se različita hemijska sredstva. Prilikom kauterizacije hemijskim sredstvima se mora paziti na pojavu krvarenja koja se mora sprečiti ih zaustaviti na vreme.
Za uklanjanje folikularnih čvorića se može upotrebljavati i električni termokauter.
U procesu lečenja mogu se koristiti i krvne metode, tako da se sasecanjem površine proliferativnog sloja folikula na unutrašnjoj strani trećeg očnog kapka, i naknadnim ispiranjem antiinflamatornim sredstvima, mogu postići dobri rezultati koji vode ozdravljenju.
Kao drugi oblik hirirškog lečenja folikularnog konjuktiviteta, primenjuje se istiskivanje folikula pomoću specijalne pincete. Ovaj postupak se primenjuje obično u kombinaciji sa medikamentoznom terapijom i najčešći su oblici lečenja.
Ukoliko ovaj postupak ne dovede do potpunog ozdravljenja treba ga ponoviti nakon stišavanja zapaljivih procesa.
U medikamentoznoj terapiji se primenjuju adstrigentna i antiseptička sredstva. Treba napomenuti da u određenim stadijumima oboljenja treba koristiti kortikosteroide.
Isecanje trećeg očnog kapka kod repidivirajućih procesa se sve više napušta zbog česte komplikacije sa entropijumom, no ovaj postupak ne treba potpuno isključiti u težim slučajevima.
Folikularni konjuktivit ima često recidivirajući karakter, pa je povremeni pregled pasa koji su lečeni neophodan.
Redovan pregled pasa na ovu bolest treba vršiti i pri redovnim kontrolama zdravstvenog stanja pasa.
Tkavim pregledima se sprečavaju teža stanja u očima.
